Vingtième semaine de grossesse



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Futur enfant

Hauteur - 24-25 cm, poids - 300-350 g.

Enfin! La moitié de la grossesse est en retard. Les mères qui accouchent pour la première fois peuvent ressentir les mouvements de leur bébé, si seulement elles ne les ont pas déjà ressenties auparavant. Ceux qui n'accouchent pas pour la première fois se sentent généralement «tremblants» 2 à 3 semaines plus tôt.

Si papa met son oreille sur le ventre de maman, il peut discerner les battements de cœur du bébé. Et dans tous les cas, le rythme cardiaque est bien entendu grâce à un stéthoscope.

En observant les coups de pied et de pied, la maman peut dire exactement quand le bébé dort et quand il joue. Elle peut même jouer avec lui si elle touche son ventre à différents endroits. Après un certain temps, le bébé comprend le jeu et réagit en poussant vers la zone où se trouve la main de la mère.

Vous pouvez parler à votre enfant, cela est particulièrement utile s'il se comporte de manière trop agitée. Au son de la voix de maman et de ses caresses, le bébé se calme généralement assez rapidement.

Si vous ressentez de petites poussées rythmiquement répétitives, il s'agit probablement d'un hoquet. Après tout, le bébé avale jusqu'à 14 ml de liquide amniotique par jour, avec lesquels il reçoit des nutriments et des hormones supplémentaires. Comment faire sans ne pas grincer un peu!

Les reins et les intestins travaillent avec force et force. Le bébé produit 7 à 14 ml d'urine par jour et du méconium (excréments d'origine) dans les intestins. Vous pouvez voir le méconium par vous-même: le premier ou les deux premiers jours suivant l'accouchement, votre bébé défèrera avec lui jusqu'à ce qu'il soit remplacé par des excréments normaux.

La peau du bébé est déjà constituée de deux couches: l'épiderme et le derme. Le soi-disant vernix apparaît sur sa tête et son corps. Il s'agit d'une substance blanche crème spéciale qui protège la peau du bébé des dommages et des microbes.

La substance est formée à partir des sécrétions des glandes sébacées et des restes de cellules cutanées. Il s'accumule principalement dans l'aine, sur les plis des bras et des jambes, sur la tête. Souvent, le lubrifiant est conservé jusqu'à l'accouchement et sera essuyé par la sage-femme après la naissance du bébé.

Le corps du bébé commence à gagner du muscle et de la graisse. Il grossit et tourne. Habituellement, à partir de cette semaine, les médecins s'assurent que la mère ne mange pas trop de petits pains et de gâteaux, sinon le bébé peut grossir jusqu'à 4-5 kg, et donner naissance à un tel héros est beaucoup plus difficile qu'un enfant de tailles "gracieuses" (3-4 kg). Des cils et des sourcils distincts apparaissent sur son visage.

Une étude échographique détermine déjà facilement le sexe de l'enfant, ainsi que l'âge gestationnel réel, la date approximative de naissance. L'échographie montrera également des anomalies fœtales, le cas échéant.

Future maman

Si vous avez un emploi, il ne reste que 10 semaines avant le congé de maternité. Il est temps de terminer toutes vos affaires courantes et de vous préparer à la chose la plus importante - la naissance d'un bébé et sa première année de vie.

Cette période est la véritable floraison de la grossesse. Une femme a un second souffle de quelque part. Elle est gaie et pleine de force, construit souvent et, même plus étrange, réalise les plans les plus fantastiques. Sa peau, ses cheveux, ses yeux semblent briller d'une lumière spéciale, pleine de brillance et de beauté.

Cette semaine, les sensations de mouvement fœtal devraient être bien distinctes. Si vous ne les ressentez toujours pas, vous devriez vous écouter de plus près. Peut-être que vous confondez les mouvements avec autre chose?

La prise de poids commence à être rapide et se situe désormais entre 4,5 et 5 kg. Préparez-vous au fait que vous pouvez gagner encore 0,5 kg par semaine! Il n'est pas difficile d'estimer que vous avez encore 10 livres supplémentaires à venir. Cependant, essayez de ne pas dépasser ce chiffre. Si vous avez déjà fait de l'embonpoint, nous vous recommandons de surveiller attentivement ce que vous mangez ou de consulter un médecin.

Ainsi, votre ventre ne peut plus être négligé et vous commencez enfin à abandonner de l'espace dans les transports! Le bas de l'utérus a atteint le nombril. Il s'est développé et exerce une pression sur les reins, l'estomac et même les poumons. Au cours des prochaines semaines, vous courrez de plus en plus aux toilettes (pression sur la vessie), vous pouvez ressentir un essoufflement (la pression sur le diaphragme, passera 4-6 semaines avant l'accouchement après la chute de l'abdomen).

La hauteur du fond de l'utérus (comme l'appellent les médecins sa longueur) à la semaine 20 est de 18 à 24 cm (généralement exactement 20). Vous avez déjà remarqué que chaque fois que vous consultez un médecin, il mesure toujours votre ventre avec un centimètre. Il vérifie que la taille de l'utérus correspond à la grossesse.

Si vous le souhaitez vraiment, vous pouvez effectuer vous-même cette procédure simple. Le point de référence est l'emplacement au-dessus de l'urètre où les os pubiens se rencontrent. Sentez-le dans le bas de votre abdomen, juste en dessous de la racine des cheveux. Les sensations peuvent même être un peu douloureuses. Le fond de l'utérus à 20 semaines est au niveau du nombril. Mesurez la distance entre les points haut et bas. Vérifiez les valeurs que vous obtenez.

Période de grossesse (semaine) - Hauteur du fond utérin (voir)
8-9 semaines - 8-9 cm.
10-13 semaines - 10-11 cm.
14-15 semaines - 12-13 cm.
16-17 semaines - 14-19 cm.
18-19 semaines - 16-21 cm.
20-21 semaines - 18-24 cm.
22-23 semaines - 22-23 cm.
24-25 semaines - 24-25 cm.
26-27 semaines - 26-27 cm.
28-29 semaines - 28-29 cm.
30-31 semaines - 30-31 cm.
32-33 semaines - 32-33 cm.
34-35 semaines - 34-35 cm.
36-37 semaines - 36-37 cm.
38-39 semaine - 38-39 cm.
40-41 semaines - 40-41 cm.

À partir de la semaine 20, la hauteur du fond de l'utérus augmente d'environ 1 cm par semaine. Par conséquent, lors de la mesure, vous devriez obtenir un résultat égal à votre âge gestationnel (plus ou moins 2 cm). Un décalage de 3 cm est considéré comme pathologique.

Si la hauteur du fond utérin est inférieure à la période de gestation, il est possible:
- une erreur dans la période de grossesse établie;
- manque d'eau;
- développement fœtal retardé;
- malformation fœtale.

Si, au contraire, la hauteur du fond utérin dépasse l'âge gestationnel, nous pouvons supposer:
- erreur de synchronisation;
- polyhydramnios;
- grossesse multiple;
- l'enfant est un, mais grand.

Si la hauteur du fond de l'utérus ne correspond pas significativement à l'âge gestationnel, des examens complémentaires sont prescrits (échographie, cardiotocographie, Doppler). Au fait, sur la recherche. Vous devez consulter votre médecin pour une numération formule sanguine complète, une analyse d'urine et éventuellement un hémostasiogramme D-Dimer.

Un hémostasiogramme évalue votre sang pour savoir comment il se coagule ou, au contraire, résiste à la coagulation. Ceci est très important à savoir pour que votre travail se déroule normalement. Si votre système de coagulation sanguine est trop élevé, une thrombose peut survenir chez la mère et, ce qui est très important, dans les vaisseaux placentaires. Le D-Dimer est un marqueur particulièrement frappant de la formation de thrombus.

Si, au contraire, le sang coagule mal, des saignements, un décollement placentaire et d'autres troubles sont possibles. Vous devez passer le test à jeun. Si vous prenez déjà des médicaments qui affectent la coagulation sanguine, cela est indiqué sur le formulaire de test. Très souvent, le médecin vous recommande même d'arrêter de prendre de tels médicaments quelques jours avant l'analyse afin d'obtenir des données plus précises.

En outre, pendant une période de 20 semaines (dans l'intervalle de 18 à 22 semaines), une échographie est effectuée. L'échographie montre les principaux paramètres du développement du bébé:

1) La longueur du fémur et du tibia.
Semaine 18 - 28 mm de cuisse, 23 mm de tibia;
19 semaines - cuisse de 31 mm, tibia de 26 mm;
Semaine 20 - Cuisse de 34 mm, tibia de 29 mm;
21 semaines - 37 mm de cuisse, 32 mm de tibia;
22 semaines - 40 mm de cuisse, 34 mm de tibia;

2) La taille transversale de l'abdomen.
Semaine 18 - 44 mm;
19 semaines - 50 mm;
20 semaines - 52 mm;
21 semaines - 55 mm;
22 semaines - 59 mm.

3) Taille de la tête biparientale. Cela vous permet de vous assurer que le bébé a des malformations telles que l'hydrocéphalie, l'anencéphalie, des formations kystiques.
Semaine 18 - 42-43 mm;
Semaine 19 - 44-46 mm;
20 semaines - 47-50 mm;
21 semaines - 51-53 mm;
22 semaines - 54-56 mm .;

4) L'épaisseur de l'os occipital permet de rejeter définitivement la suspicion de syndrome de Down (si son épaisseur ne dépasse pas 5 mm).

Lors de cette échographie, le sexe de l'enfant est très clairement établi, tant au niveau de ses organes génitaux qu'en fonction de la taille du corps (chez les garçons et les filles, les proportions sont légèrement différentes). Le médecin doit examiner attentivement les organes internes du bébé et ses membres, comment ils sont localisés, formés et agissent.

Lors d'une échographie, une échographie Doppler est également réalisée (communément appelée Doppler). Il s'agit d'une étude du flux sanguin dans les vaisseaux de l'utérus, du cordon ombilical, du placenta et du bébé. Les lectures Doppler normales sont un signe que le développement de l'enfant se déroule actuellement bien, bien que certaines complications à l'avenir ne soient pas exclues.

Par conséquent, le Doppler est généralement effectué à chaque échographie, en particulier après 30 semaines. Et s'il y a des doutes sur le développement du placenta, la quantité de liquide amniotique, le moment de la grossesse à la taille du bébé, ou si la mère a des antécédents de diabète, de maladie rénale ou d'anémie, le Doppler est fait sans faute.

19 semaines - 20 semaines - 21 semaines


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