Quarantième semaine de grossesse



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Futur enfant

Hauteur - 50-51 cm, le poids d'un enfant né varie de 2900 à 5000 grammes.

La semaine 40 est la semaine de la naissance prévue. Si l'enfant est retardé plus longtemps, il est impératif de surveiller son état.

Le retard du travail peut s'expliquer par le fait qu'ils ont fixé la mauvaise date de conception, ou peut-être par le fait qu'il est difficile pour l'enfant de sortir seul dans le monde en raison de certaines complications dans le corps. Par conséquent, il est très important de surveiller ce qui lui arrive, son cœur et son placenta.

De nombreuses mères s'inquiètent tellement de leurs sensations douloureuses lors de l'accouchement qu'elles oublient complètement que c'est l'enfant qui est le plus difficile en ce moment.

Qu'arrive-t-il au bébé pendant l'accouchement? Quelques jours (parfois des semaines) avant l'accouchement, le fond hormonal change dans le corps de la mère. Le niveau de progestérone diminue, le niveau d'oestrogène, d'ocytocine et de prostaglandine augmente. Les trois hormones stimulent le travail, adoucissent le col de l'utérus et affaiblissent le bassin. L'utérus s'ouvre progressivement jusqu'à 2 cm.

L'enfant est susceptible de ressentir beaucoup d'inconfort. Premièrement, le fond hormonal change sérieusement, et deuxièmement, l'utérus - ce lit chaud et confortable, devient une sorte d'étrange, instable, peu fiable. L'enfant est lourd, le plus souvent à l'envers et repose de tout son poids sur la pointe même devenue si douce et si large. Craintivement? Bien sûr, c'est effrayant.

Maman commence à avoir des contractions. Le bébé ressent une compression constante, des mouvements, comme s'il était poussé, poussé, pressé de tous les côtés. En fin de compte, le liquide amniotique se brise et presque tout le liquide amniotique disparaît quelque part, sans lequel le bébé ne pourrait pas se souvenir de lui-même un jour.

La pression des contractions se poursuit, à partir de la partie supérieure de l'utérus du bébé, comme si quelque chose poussait vers le canal de naissance, où le passage s'ouvre progressivement (environ 1 cm par heure). L'enfant est très nerveux en ce moment. Les médecins ont pu voir cela sur l'échographie. Il frappe avec les bras et les jambes, essaie de pousser l'utérus qui le serre loin de lui.

De plus, il a peu d'air. Après tout, les vaisseaux sanguins du placenta sont comprimés, la circulation sanguine ralentit, le liquide amniotique s'est écoulé et, pour couronner le tout, une complication sous la forme d'un enroulement du cordon ombilical peut être ajoutée. Peu importe à quel point c'est douloureux pour maman en ce moment, vous n'envierez pas l'enfant!

Et si maman a aussi peur, son corps libère de l'adrénaline. Une dose supplémentaire de cette substance aggrave encore la panique de l'enfant.

Les contractions s'aggravent. Si quelqu'un a volé dans un vieil avion dans un orage tropical quelque part au-dessus du Tibet, alors les zones de turbulence, lorsque des objets tombent des étagères et que les passagers se remplissent de bosses, sont une comparaison très faible avec ce qu'un enfant vit actuellement.

Lorsque le col de l'utérus est complètement ouvert, le bébé est prêt à ramper. Mais qu'est-ce que 10 cm par rapport à la tête d'un bébé? Même en tenant compte du fait que les os du crâne du bébé sont assez mous, comment entrer dans ce trou avec une tête d'une circonférence de 34 cm? Et la douceur des os est une expression très relative. Après avoir accouché, mettez votre main sur la tête du bébé. Est-ce doux?

Par conséquent, imaginez comment les os du crâne sont déformés pour que le bébé puisse sortir la tête à la lumière du jour. Que devrait-il ressentir? Maman, bien sûr, n'est pas douce non plus. Elle passe par le processus de donner naissance à la tête d'un bébé et de pousser, et c'est la chose la plus douloureuse qui puisse être lors de l'accouchement.

Mais au moins, ils ne lui serrent pas le crâne dans un étau! Les endorphines semblent sauver la situation. Ce sont des substances spéciales qui apparaissent dans le cerveau et qui ont la capacité de réduire la douleur, de créer une sensation d'euphorie créative et de bonheur.

Maman ressentira le plein effet des endorphines lorsque le bébé sera sur le ventre et essaiera de la regarder avec ses yeux à moitié aveugles, alors il semblerait que le monde entier soit rempli de bonheur. Et maintenant, avec l'effort, les endorphines permettent à la mère et à l'enfant de supporter la douleur.

Enfin, le bébé regarde dans la lumière blanche. Après tous les terribles tests, de nombreux autres problèmes l'attendent. Premièrement, ils nettoient immédiatement son nez et parfois ses poumons - la procédure est assez désagréable.

Deuxièmement, il fait terriblement froid, car la baisse de température est très forte pour lui - de 36,6 degrés à 23-25 ​​degrés.

Troisièmement, il entend un bruit assourdissant autour de lui (après tout, avant que tous les sons ne lui viennent comme à travers du coton).

Et quatrièmement, il est littéralement aveuglé par la lumière.

Imaginez comment vous vous sentiriez à sa place si vous étiez jeté dans l'eau froide, aveuglé par un projecteur et allumé des haut-parleurs disco.

Et ils lui demandent aussi le premier cri, et si le bébé, choqué par ce qui se passe, n'est pas pressé de crier, le médecin va d'abord lui gifler la paume de la main. Et comment ne pas pleurer?

Ainsi, le premier cri du bébé est plus un cri d'effroi et de ressentiment que, comme ils aiment l'écrire dans des livres populaires, «un joyeux salut au monde». Le bébé ne se calmera que sur le ventre de la mère, où il sera immédiatement mis et donné une goutte de colostrum du sein. Il ressentira le goût et l’odeur familiers, entendra la voix de sa mère et se taira.

Cependant, il n'aura pas assez de force maintenant pour pleurer pendant longtemps. L'enfant s'endormira et, très probablement, dormira tout le premier jour de sa vie jusqu'à ce qu'il ait faim et commence à chercher une réponse à la question: comment pouvez-vous manger ici maintenant? Mais c'est déjà un sujet pour une histoire complètement différente.

Future maman

Si vous n'avez pas encore accouché, vous appartenez à une minorité de femmes qui accouchent à exactement 40 semaines ou plus tard. Si, après 40 semaines, l'accouchement n'a pas lieu, il est nécessaire de faire des examens de contrôle supplémentaires (échographie, CTG) afin d'exclure une erreur de timing ou de savoir à temps que l'enfant rencontre des difficultés.

Cependant, les médecins ne seront pas trop inquiets même si vous arrivez à 42 semaines. Maintenant, si votre travail est retardé et plus long, on vous proposera une stimulation avec de l'ocytocine ou une césarienne.

Vous-même pouvez contribuer au début du travail. S'il n'est pas recommandé de le faire avant 40 semaines, alors en cas de prolongation (42 semaines), vous pouvez essayer de vous stimuler par vous-même, c'est en tout cas mieux que l'introduction de médicaments.

Il existe les options suivantes:
- massez les mamelons, cela stimule la production d'ocytocine - une hormone qui provoque des contractions utérines et du travail;
- pour marcher, en marchant, l'enfant appuie plus fort sur le col de l'utérus, ce qui stimule son ouverture et la production de la même ocytocine;
- pour monter les escaliers à pied, le sens de l'exercice est le même qu'en marchant;
- nager, surtout brasse;
- pour s'accroupir, dans cette position, les os du bassin s'écartent et l'enfant appuie plus activement sur le col de l'utérus.

Parmi les remèdes très populaires, on appelle le lavage des sols et un bain chaud.Dans les deux cas, ne soyez pas trop zélé, sinon il peut y avoir des complications.

Si l'accouchement n'a toujours pas lieu après 42 semaines de grossesse, alors que la période est correctement réglée et que cela est confirmé par les dernières données échographiques, le médecin est obligé de stimuler artificiellement le travail.

Vous devez comprendre que cela est fait dans le but de préserver la santé de votre enfant, car à partir de 42 semaines, le placenta commence à vieillir, ce qui entraîne une hypoxie et des carences nutritionnelles.

Toutes les méthodes de stimulation sont divisées en stimulant la dilatation cervicale ou en stimulant les contractions utérines. Dans le premier cas, des prostaglandines sont utilisées - des hormones spéciales injectées dans le vagin sous forme de gel ou de suppositoires.

La prostaglandine n'agit que sur le col de l'utérus et ne pénètre pas dans le sac amniotique, ce qui est son grand avantage. De plus, il donne simultanément une impulsion au corps de la mère pour augmenter la production de sa propre prostaglandine.

Pour stimuler les contractions utérines, l'amniotomie (ouverture artificielle de la vessie fœtale) et l'introduction d'ocytocine sont utilisées. L'amniotomie entraîne la sortie de liquide amniotique, la pression à l'intérieur de l'utérus augmente, l'enfant commence à appuyer et à ouvrir activement le col de l'utérus et le travail actif commence.

Mais si les contractions ne commencent pas même après le départ de l'eau, on vous injectera de l'ocytocine, qui stimulera les contractions de l'utérus et provoquera des contractions. Habituellement, l'ocytocine est administrée par voie intraveineuse via une ligne IV.

Cependant, toutes ces méthodes et médicaments peuvent affecter négativement l'état du bébé, il est donc nécessaire de n'utiliser la stimulation du travail que dans des cas exceptionnels:
- surcharge;
- manque de dilatation du col de l'utérus lors de l'accouchement;
- faible activité de travail pendant une longue période ou arrêt du travail en général.

Avec tout cela, vous devriez consulter un médecin, ne vaut-il pas mieux faire une césarienne que d'introduire des hormones synthétisées artificiellement? Mais, espérons-le, vous ne l'aurez pas pour stimuler le travail, et le bébé sortira calmement de lui-même. Alors, la voici, dans vos bras ou allongée à côté dans votre lit.

Qu'est-ce qui vous attend pendant ces trois jours que vous serez à l'hôpital? Si tout s'est bien passé, il n'y a que trois événements: le début de l'allaitement, les tests et les vaccinations.

Il existe des opinions contradictoires sur les vaccinations. Regardez en ligne et vous trouverez des discussions acharnées sur l'opportunité de vacciner ou non les nouveau-nés. D'une manière ou d'une autre, à l'hôpital, il vous sera proposé de vous faire vacciner contre l'hépatite B et la tuberculose. Vous avez le droit de refuser si vous avez pris une telle décision. Pour ce faire, vous devrez rédiger une renonciation écrite à la vaccination.

Votre bébé subira son premier test sanguin, à la fois général et néonatal. Le dépistage permet de détecter des maladies génétiques héréditaires telles que la phénylcétonurie, l'hypothyroïdie congénitale, le syndrome adrénogénital, la galactosémie et la fibrose kystique. Le dépistage prend du temps, donc si des signes de l'une de ces maladies sont détectés dans le sang, vous en serez informé par la clinique locale.

Ces maladies sont extrêmement rares, des centaines de cas ne sont pas détectés par an à travers le pays, alors ne vous inquiétez pas à l'avance. Même s'ils vous appellent et disent que le test n'est pas tout à fait bon, il vous suffit de faire un nouveau don de sang, car les erreurs ne sont pas rares.

Et l'essentiel est l'allaitement. Si le bébé dort le premier jour (il est très fatigué lors de l'accouchement), le deuxième jour est généralement considéré comme le plus difficile - c'est alors que commence le «broyage» de la mère et de l'enfant. Par conséquent, après avoir accouché, essayez de vous reposer et de dormir autant que possible.

Le deuxième jour, le bébé voudra manger et commencera à maîtriser activement une nouvelle compétence - sucer et avaler. Ni lui ni vous ne réussirez à la fois, vous devrez bricoler et souffrir avant que l'enfant ne claque de satisfaction et ne s'endorme.

Veuillez demander aux infirmières ou aux médecins de vous montrer comment allaiter votre bébé, comment préparer la tétine, comment tenir le bébé. Si votre bébé n'allaite pas correctement, vous aurez probablement des mamelons fissurés. Il est douloureux et peut en outre provoquer une infection et provoquer une lactostase et une mammite.

Par conséquent, n'oubliez pas de prendre avec vous une pommade pour les mamelons fissurés et, surtout, familiarisez-vous avec la question de l'allaitement à l'avance ou au moins apportez un livre sur ce sujet avec vous. Ce sera dommage si vous ne pouvez pas allaiter. Après tout, le lait maternel est le produit le plus précieux et le plus utile qu'un bébé ne peut obtenir.

Enfin, sur vous-même. Il est clair que votre enfant fascine complètement votre attention. Mais ne t'oublie pas. Pour votre santé, vous devez faire attention aux choses suivantes:
- Y a-t-il des saignements excessifs?
Après l'accouchement, vous aurez des pertes très abondantes (lochies), mais elles ressembleront toujours plus à des menstruations. Si le sang devient rouge vif et commence à couler en flux continu, de sorte que même des serviettes spéciales pour les femmes en travail ne peuvent pas résister, vous devez immédiatement en informer les médecins.
- Y a-t-il des mictions normales?
Souvent, en particulier après une anesthésie ou une césarienne, la mère ne ressent pas le besoin d'uriner ou ne peut pas le faire seule, ce qui entraîne des complications dans la vessie.
- Si vous êtes constipé (il n'y a pas de vidange 2-3 jours après l'accouchement), demandez des suppositoires à la glycérine. Maintenant, vous ne pouvez pas particulièrement forcer l'anus, les bougies sont donc le meilleur moyen de sortir de la situation.
- Y a-t-il des douleurs dans le bas de l'abdomen?
Habituellement, les phénomènes de crampes sont présents pendant une semaine entière, mais ils peuvent difficilement être appelés douleur au sens littéral du mot. Au contraire, cela "tire". Si c'est la douleur que vous ressentez, parlez-en à votre médecin. Il en va de même pour les douleurs périnéales.

N'oubliez pas que les problèmes découverts en temps opportun sont faciles à résoudre. Par conséquent, utilisez la présence de médecins pour les consulter sur tout ce qui vous arrive ou à votre enfant.

Semaine 39 - Semaine 40 - Accouchement


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